Vulva kanseri, kadınlarda genital bölgede oluşabilen bir kanser türüdür. Vulva, kadınların dış genital organlarını ifade eder ve vajina açıklığı, dudaklar, klitoris ve klitoris kapakları gibi farklı yapıları içerir. Bu kanser türü, ülser, kaşıntı, kanama, ağrı ve lezyon gibi semptomlarla kendini gösterebilir.

Vulva kanseri, genellikle 60 yaşın üstündeki kadınlarda görülür. Ancak bazı durumlarda genç kadınlarda da görülebilir. Bu kanser türü, HPV virüsüne maruz kalmış veya sigara içen kadınlarda daha yaygın görülmektedir. Risk faktörleri arasında genital hijyen, iltihaplı cilt hastalıkları, inflamatuvar over hastalığı ve immün yetmezlik durumları da yer almaktadır.

Bu makalede, vulva kanseri semptomları, tanı yöntemleri ve cerrahi tedavi seçenekleri hakkında detaylı bilgi verilecektir. Ayrıca sık sorulan sorular da yanıtlanacaktır.

Semptomlar

Vulva kanseri erken evrelerinde genellikle semptom göstermez, ancak daha ileri evrelerde bazı belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlar:

• Vulvada değişiklikler: Vulvada kabarcıklar, ülserler, yaralar veya lezyonlar oluşabilir. Bu lezyonlar kaşıntı ve acıya neden olabilir.
• Deride düzensizlikler: Vulvada cilt renginde değişiklikler ve deride kalınlaşma veya çatlaklar oluşabilir.
• Ağrı: Vulvada ağrı, özellikle cinsel ilişki sırasında ağrı veya kanama olabilir.
• Büyüme: Vulvada anormal büyümeler veya şişlikler ortaya çıkabilir.

Vulva kanseri belirtileri genellikle diğer enfeksiyonların veya hastalıkların belirtileri ile benzerlik gösterir. Ancak, semptomlar devam eder veya kötüleşirse, bir doktora danışmak önemlidir. Ayrıca düzenli olarak Jinekolojik muayeneler yaptırmak, erken teşhis için önemlidir.

Tanı

Vulva kanseri teşhisi için birkaç yöntem kullanılmaktadır. Bunlar arasında fizik muayene, biyopsi ve görüntüleme testleri yer almaktadır. Vulva kanserinin semptomları fizik muayene ile incelenebilir. Hekimler, kanserin boyutunu, rengini ve hangi bölgede olduğunu belirlemek için muayene yaparlar. Biyopsi, kanserin tipini belirlemek için bir laboratuvar incelemesi yapılmasıdır. Kanser hücrelerinin mikroskop altında incelenmesi gerekmektedir. Bu işlem, retrospektif olarak patolojik inceleme olarak da adlandırılır.

Vulva kanserinin teşhisinde kullanılan bir diğer yöntem de görüntüleme testleridir. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) vulva kanserinin yayılması için kullanılan bir yöntemdir. Ancak, bu testlerin yan etkileri de olabilir. Örneğin, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması sırasında hasta rahatsız olabilir veya odada bulunan metal aletler MRG işlemini etkileyebilir.

Retrospektif olarak patolojik inceleme mümkündür, ancak bu teknik daha fazla safra kesesi ve pankreas kanseri gibi daha ciddi kanserler için kullanılmaktadır. Vulva kanseri gibi daha az sık görülen kanserler için, retrospektif olarak patolojik inceleme yapmak daha zor olabilir. Bununla birlikte, biyopsi örneklerinin enfeksiyon kapmamasına dikkat edilirse, bu yöntem vulva kanserinin doğru teşhisi için oldukça etkilidir.

Sonuç olarak, vulva kanserinin teşhisi için birkaç farklı yöntem vardır. Fizik muayene, biyopsi ve görüntüleme testleri gibi yöntemler, doktorların hastalığı teşhis etmesine yardımcı olabilir. Retrospektif olarak patolojik inceleme mümkündür, ancak daha çok diğer kanser türleri için kullanılmaktadır. Biyopsi, vulva kanseri teşhisi için kullanılan en yaygın yöntemdir ve enfeksiyon riski azaltılırken doğru sonuçlar elde edilir.

Tanı Yöntemleri

Vulva kanseri tanısı için birçok yöntem vardır. Bu yöntemler yalnızca hastalığı doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda kanserin evresini de belirler. Vulva kanseri tanı yöntemleri arasında:

• Fizik muayene: Doktor, hasta vulvayı kontrol eder ve şüpheli alanları inceler. Bu yöntem, erken evredeki kanserlerin tespit edilmesine yardımcı olabilir.
• Biyopsi: Doktor, şüpheli bir alanı kesip çıkarır ve patoloji laboratuvarına gönderir. Biyopsi sonuçları, kanserin var olup olmadığını doğrular ve kanserin tipini ve evresini belirleyebilir.

Bunların yanı sıra, aşağıdaki görüntüleme testleriyle de vulva kanseri teşhisi konulabilir:

• Kolposkopi: Büyütücü alet kullanılarak vulvadaki şüpheli alanlar incelenir.
• MRI: Manyetik rezonans görüntüleme, yüksek enerjili manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanarak vücutta ayrıntılı resimler elde eder.
• PET taraması: Radionüklitleri (radyoaktif işaretleri) kullanan bir görüntüleme testidir. PET taraması, kanser hücrelerinin nerede olduğunu ve ne kadar yayıldığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Hangi tanı yöntemlerinin kullanılacağı hastanın durumuna ve kanserin evresine bağlıdır. Doktorlar hastaların sahip oldukları semptomları ve durumlarına göre uygun yöntemleri belirler. Bu nedenle, hastaların kendi kendine teşhis yapmaya çalışmaktan ziyade, bir doktora danışmaları önemlidir.

Biyopsi

Vulva kanseri teşhisi için en önemli adımlardan biri biyopsi yapmaktır. Biyopsi işlemi, vulva bölgesinde bulunan anormal dokuların alınarak laboratuvarda detaylı bir incelemeye tabi tutulmasıdır.

Biyopsi yapabilmek için öncelikle jinekolojik muayene yapılmalıdır. Daha sonra lokal anestezi uygulanarak anormal doku, bir ince tüp yardımı ile alınır. Alınan doku parçası, daha sonra patolojik analizler için laboratuvara gönderilir.

Biyopsi işlemi, genellikle yaklaşık 15-30 dakika sürmektedir. Ancak bu süre, doku alınacak bölgenin büyüklüğüne ve yerine göre değişebilir. İşlem sırasında hafif bir ağrı hissedilebilir ancak anestezi kullanılması sayesinde acı hissi minimum seviyeye indirilebilir.

Biyopsi sonucu, vulva kanseri tanısının kesin olarak konması için oldukça önemlidir. Biyopsi sonucuna göre, kanserin evresi ve tipi belirlenerek tedavi planlaması yapılır.

Biyopsi sonrasında bazı durumlarda hafif kanama ve ağrı olabilir. Ancak bu belirtiler birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Dikkat edilmesi gereken önemli bir durum ise enfeksiyon riskidir. Biyopsi sonrasında doktorun verdiği talimatlara uyulması enfeksiyon riskini minimize edecektir.

Bu nedenle, vulva kanseri teşhisinde biyopsi işlemi oldukça önemlidir ve düzenli kontrollerle kanserin erken teşhis edilmesi enfeksiyon riskini de minimize eder.

Görüntüleme Testleri

Vulva kanserinin teşhisi için çeşitli görüntüleme testleri kullanılır. Bunlardan biri, radyasyonlu çekim yapabilen bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıdır. BT taraması, vücudun kesitlerini oluşturmak için X-ışınlarını kullanır ve kanserin yayılma derecesini belirlemek için kullanılır.

Bir diğer görüntüleme testi, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasıdır. MRI, kuvvetli manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanarak vücudun kesitlerini oluşturur. Bu test, kanserin yaygınlığını görüntülemeye yardımcı olur ve ayrıca kanserin nöral yapılar gibi çevresel dokulara yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Bunun yanı sıra, vulva kanseri görüntüleme testleri arasında pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması da yer alabilir. PET taraması, özel bir madde olan radyoaktif bir ilaç enjekte edildikten sonra vücuttaki kanser hücrelerinin biriktiği bölgeleri tespit etmeye yarar. Bu test, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını tespit etmek için kullanılır.

Görüntüleme testlerinin bazı yan etkileri olabilir. Örneğin, BT taraması sırasında radyasyon maruziyeti olabilir, ancak bu maruziyet genellikle sınırlıdır. MRI taraması sırasında da bazı hastalar kapalı alanlarda endişe duyabilir veya test yapılırken gürültülü rahatsızlık duyabilirler. PET taraması halüsinasyonlara, baş ağrısına veya mide bulantısına neden olabilir.

Cerrahi Tedavi Seçenekleri

Vulva kanseri, hem kadın hem de erkek için ciddi bir sağlık sorunudur. Cerrahi tedavi genellikle vulva kanserinin tedavisinde ilk seçenek olarak tercih edilmektedir.

Cerrahi tedavinin temel amacı, kanserli dokunun çıkarılmasıdır. Vulva kanseri cerrahisi, hastalığın evresine, kanserin yaygınlığına ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişebilir. Cerrahi tedavi seçenekleri arasında radikal vulvektomi, küçük ameliyatlar ve lenf nodu çıkarılması yer almaktadır.

Radikal vulvektomi, tüm vulvanın alındığı genişletilmiş bir ameliyat türüdür. Bu ameliyat, vulva kanserinin yayılmış olduğu durumlarda kullanılır. Ancak, bu ameliyat riskli olabilir ve bazı kadınlar için ciddi yan etkilere yol açabilir.

Diğer bir cerrahi tedavi seçeneği, küçük ameliyatlar kullanarak kanserli hücreleri çıkarmaktır. Bu yöntem, tedavinin erken evrelerinde tercih edilir. Bu tür ameliyatlar, vulva kanseri hastalarının yaklaşık yarısında başarıyla uygulanmaktadır.

Lenf düğümlerinin çıkarılması, kanserin yayılımını kontrol etmek için yapılabilir. Bu prosedür, cerrahi bir işlem olabilir veya radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir.

Cerrahi tedavi seçeneğinin avantajı, kanserli dokunun tamamen çıkarılabilmesidir. Ancak, bazı durumlarda ameliyat sonrası iyileşme süreci uzun sürebilir ve komplikasyonlara yol açabilir. Cerrahi tedavi seçeneği hakkında hasta doktoruyla birlikte iyi bir şekilde araştırılmalıdır.

Radikal Vulvektomi

Radikal vulvektomi, vulva kanseri tedavisinde sıklıkla kullanılan bir cerrahi işlemdir. Bu işlem, vulva kanserinin genişlemiş olduğu durumlarda, kanserli dokuların tümünün alındığı bir operasyondur. Bu operasyon sırasında, sağlıklı dokuların da bir kısmı çıkartılabilir.

Radikal vulvektomi işlemi genellikle, kanserin vulvadan diğer genital organlara yayıldığı veya kanserli hücrelerin kemoterapi veya ışın terapisi ile yok edilemeyeceği durumlarda uygulanır. İşlem, bu durumda kanserin yayılmasını engelleyerek hastalığın ilerlemesini durdurur.

Radikal vulvektomi işlemi, genellikle erken evre vulva kanserlerinde uygulanmaz. Ancak, ilerlemiş vakalarda, işlem kanserin tüm hücrelerini temizleme konusunda oldukça etkilidir. İşlem sonrasında, hasta kanserden kurtulma şansı en yüksek olan hastalardandır.

Radikal vulvektomi işlemi öncesinde, doktor kanserin ne kadar genişlediği ve kanserli hücrelerin ne kadar yaygın olduğu hakkında bilgi sahibi olmak için çeşitli testler yapar. Bunlar arasında ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve PET taramaları yer alabilir.

Radikal vulvektomi işleminden sonra iyileşme süreci oldukça uzun olabilir. Hasta, işlemden sonra birkaç gün hastanede kalır ve ciddi bir ağrı ve zorlu bir iyileşme süreci yaşayabilir. Bu nedenle, cerrahi işlem daha ileri evre vulva kanserlerinde tedaviye başvurulan bir seçenektir.

Vulva Kanseri Cerrahi Tedavisinde Alternatifler

Vulva kanseri cerrahisi, hastalığın yayılımını kontrol altına almak ve kanserli dokuyu çıkarmak için yapılan bir tedavi yöntemidir. Ancak bazı durumlarda, cerrahi olmayan alternatif tedaviler de düşünülebilir.

Bunlardan biri radyoterapidir, ama bu, diğer dokulara zarar verme riski taşıdığından, yalnızca ameliyat yapılamayan veya ameliyat olamayacak hastalar için düşünülmelidir.

Bir diğer seçenek kemoterapidir. Bu, kanser cellerinin büyümesini durdurmak için kullanılan bir tedavidir. Ancak kemoterapi de cerrahi kadar başarılı değildir ve genellikle cerrahi sonrası tedavide kullanılır.

Vulva kanseri cerrahisi için bir diğer alternatif tedavi de lazer tedavisidir. Bu yöntem, kanserli dokuları lazer ışınlarıyla yok etmeyi amaçlar. Ancak lazer tedavisi sadece küçük kanserler için uygun olabilir ve diğer tedaviler ile birlikte kullanılması gerekebilir.

Cerrahi olmayan alternatif tedaviler bazı durumlarda yararlı olabilir. Örneğin ameliyat yapamayan yaşlı hastalar veya sağlık nedenleriyle ameliyat olamayan hastalar için bu tedavi seçenekleri tercih edilebilir.

Bununla birlikte, bu tedavilerin avantajları dezavantajlarına göre daha sınırlıdır ve hastanın durumuna ve kanserin evresine bağlıdır. Örneğin, radyoterapi uzun vadeli yan etkilere neden olabilir ve lazer tedavisi yalnızca küçük kanserler için uygun olabilir.

Bu nedenle, cerrahi tedavinin güvenilirliği ve etkililiği göz önüne alındığında, cerrahi olmayan alternatif tedaviler yalnızca uygun olmayan durumlarda düşünülmelidir.

Sık Sorulan Sorular

Vulva kanseri hakkında sıkça sorulan sorular vardır. Bu soruların cevapları, genellikle hastaların tedavi süreci boyunca kendilerine sorabileceği soruları içermektedir. İşte bu sorular ve cevapları:

• Vulva kanseri nedir?

Vulva kanseri, kadınların cinsel organlarının dış kısmında (vulva) ortaya çıkan kanser türüdür.

• Belirtileri nelerdir?

Vulva kanserinin belirtileri arasında vulvada kaşıntı, acı, kanama, şekil değişikliği, yara, şişme ve kötü kokulu akıntı yer alabilir.

• Vulva kanseri nasıl teşhis edilir?

Vulva kanseri teşhisi için bir fizik muayene yapılarak, doktorunuzun değerlendirmesi ve daha sonra bir biyopsi gerekebilir. Gerekirse, görüntüleme testleri de yapılabilir.

• Biyopsi nasıl yapılır ve acı verir mi?

Biyopsi, lokal anestezi altında yapılan bir işlemdir. Cildin bir parçası alınır ve daha sonra patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. İşlem sırasında hafif bir rahatsızlık hissi oluşabilir ancak acı verici değildir.

• Vulva kanseri tedavi edilebilir mi?

Erken teşhis edilirse, vulva kanseri tedavi edilebilir. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyasyon terapisi ve kemoterapi gibi yöntemler yer alabilir. Tedavi yöntemi hastanın durumuna ve kanserin yayılma derecesine bağlı olarak belirlenir.

• Vulva kanseri tedavisi sonrası yaşam nasıl etkilenir?

Vulva kanseri tedavisi sonrası, cinsel aktivitede ve idrar yapmada bazı değişiklikler oluşabilir. Ancak, bu durumlar tedavi öncesi yaşanabilecek semptomlardan daha az rahatsız edicidir. Doktorunuz bu konuda size gerekli bilgiyi verecektir.

Bunlar, vulva kanseri hakkında sıkça sorulan soruların bazılarıdır. Unutmayın, kanserle ilgili herhangi bir şüphe durumunda derhal bir doktora başvurmanız gerekiyor. Erken teşhis, kanserin tedavisinde büyük bir fark yaratabilir.